慢性支氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由吸煙、空氣污染、感染、過(guò)敏、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

戒煙是治療慢性支氣管炎的首要措施，煙草煙霧會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥加重。避免接觸二手煙、粉塵、冷空氣等刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通。適量增加飲水量有助于稀釋痰液，每日建議飲用溫開(kāi)水1500-2000毫升。冬季注意頸部及胸部保暖，可佩戴圍巾減少冷空氣直接刺激。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次20-30分鐘，有助于改善肺功能。

2、物理治療

采用體位引流幫助排痰，每日2-3次，每次10-15分鐘，具體體位需根據(jù)病變部位調(diào)整。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，可緩解氣道干燥癥狀。超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用改善局部血液循環(huán)，減輕支氣管黏膜水腫。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等能增強(qiáng)膈肌力量，每次訓(xùn)練10-15分鐘。對(duì)于痰液黏稠者，可選用振動(dòng)排痰儀輔助痰液松動(dòng)排出。

3、藥物治療

氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，適用于白色黏痰難以咳出者。沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣，使用后5-10分鐘起效。布地奈德福莫特羅粉吸入劑含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，需規(guī)律使用控制氣道炎癥。左氧氟沙星片針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性加重期，療程通常7-10天。孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道高反應(yīng)性，適合夜間咳嗽明顯者。

4、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌數(shù)量，適用于重度持續(xù)性哮喘合并慢性支氣管炎。肺減容手術(shù)切除無(wú)功能的肺大泡組織，改善通氣/血流比例失調(diào)。對(duì)于合并支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染的患者，可考慮病變肺葉切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握，通常作為藥物控制不佳時(shí)的選擇方案。

5、中醫(yī)調(diào)理

三拗湯合止嗽散加減適用于風(fēng)寒襲肺型，表現(xiàn)為咳嗽痰白、鼻塞流清涕。桑菊飲加減治療風(fēng)熱犯肺型，見(jiàn)咳嗽痰黃、咽喉腫痛。二陳湯合三子養(yǎng)親湯針對(duì)痰濕蘊(yùn)肺型，癥見(jiàn)痰多色白質(zhì)黏、胸悶脘痞。玉屏風(fēng)散適用于肺脾氣虛型，表現(xiàn)為咳嗽無(wú)力、自汗惡風(fēng)。冬病夏治采用穴位貼敷療法，常用藥物如白芥子、細(xì)辛等，于三伏天貼敷肺俞、定喘等穴位。

慢性支氣管炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，每日保證新鮮蔬菜水果300-500克。避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸食物，減少氣道分泌物生成。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天氣應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)痰量驟增、痰色變黃綠或伴發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤急性加重期的治療時(shí)機(jī)。