慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢性支氣管炎的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致炎癥加重和氣道阻塞?；颊邞?yīng)徹底避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，使用尼古丁替代療法或安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕，咳嗽、咳痰癥狀會(huì)明顯改善。

2、藥物治療

藥物治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥。常用支氣管擴(kuò)張劑有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，能緩解氣道痙攣；布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥；乙酰半胱氨酸顆粒能稀釋痰液。急性加重期可能需要口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期評(píng)估療效。

3、氧療

對(duì)于合并低氧血癥的慢性支氣管炎患者，長(zhǎng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量。氧療指征為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱或血氧飽和度低于88%。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間超過15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊舛趸间罅?。便攜式制氧機(jī)方便患者外出活動(dòng)時(shí)使用。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸肌鍛煉。腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率；縮唇呼吸能延緩氣道塌陷；使用呼吸訓(xùn)練器可提高呼吸肌耐力。建議每周訓(xùn)練3-5次，每次20-30分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上。訓(xùn)練時(shí)可配合有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。呼吸康復(fù)能顯著改善患者活動(dòng)耐力和呼吸困難癥狀。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重慢性支氣管炎，可考慮支氣管熱成形術(shù)或肺減容手術(shù)。支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融減少氣道平滑肌，改善通氣功能；肺減容手術(shù)切除無功能的肺組織，緩解呼吸困難。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯緩解，但仍需繼續(xù)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒，避免接觸冷空氣和呼吸道感染患者。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季可使用加濕器維持濕度。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度鍛煉如太極拳、散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。