甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前的護(hù)理有什么需要注意的嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)前護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、飲食控制和心理準(zhǔn)備。主要有術(shù)前禁食禁飲、停用抗凝藥物、完善頸部影像學(xué)檢查、控制基礎(chǔ)疾病、保持情緒穩(wěn)定等措施。
1、術(shù)前檢查
完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能、凝血功能等常規(guī)檢查，必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。頸部CT或MRI可幫助評(píng)估結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。心電圖和胸片能篩查心肺基礎(chǔ)疾病，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物調(diào)整
術(shù)前1周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，避免術(shù)中出血。正在服用左甲狀腺素鈉片的患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
3、飲食控制
術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食，6小時(shí)前禁飲，防止麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流。術(shù)前3天避免進(jìn)食辛辣刺激食物，減少消化道不適。適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、牛奶，有助于術(shù)后傷口愈合。
4、基礎(chǔ)疾病控制
合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖宜維持在7-10mmol/L。慢性支氣管炎患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，冠心病患者需評(píng)估心臟耐受能力。良好的基礎(chǔ)狀態(tài)能降低手術(shù)并發(fā)癥概率。
5、心理準(zhǔn)備
通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前宣教了解手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，減輕焦慮情緒。練習(xí)術(shù)后體位適應(yīng)，掌握正確的咳嗽和翻身方法。準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟衣物方便術(shù)后穿戴，避免頸部摩擦。家屬應(yīng)給予充分的心理支持。
術(shù)后需保持頸部制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈咳嗽和頭部過(guò)度活動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查甲狀腺功能，觀察有無(wú)聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。保持良好作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于身體全面恢復(fù)。
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