甲狀腺結節(jié)手術前需要做穿刺嗎
甲狀腺結節(jié)手術前通常需要做穿刺活檢,但并非所有情況都需進行。穿刺活檢主要用于評估結節(jié)性質,若超聲檢查提示惡性風險較高或結節(jié)直徑超過10毫米,則建議穿刺。對于超聲顯示良性特征且體積較小的結節(jié),可能無須穿刺。
甲狀腺結節(jié)穿刺活檢是術前評估的重要步驟,通過細針抽取少量組織進行病理檢查,可明確結節(jié)為良性或惡性。超聲檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)存在微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等可疑惡性特征時,穿刺能幫助醫(yī)生制定精準的手術方案。直徑較大的結節(jié)即使超聲表現(xiàn)良性,也可能因壓迫癥狀需手術切除,此時穿刺可減少不必要的手術創(chuàng)傷。
部分情況下可避免穿刺,例如超聲顯示典型良性特征如囊性結節(jié)或膠質潴留性囊腫,且無壓迫癥狀時。妊娠期女性或凝血功能障礙患者需謹慎評估穿刺必要性,因操作可能增加出血風險。多發(fā)性結節(jié)若均呈現(xiàn)良性超聲表現(xiàn),通常選擇對可疑結節(jié)針對性穿刺而非全部檢查。
甲狀腺結節(jié)患者術前應完善甲狀腺功能、抗體及頸部淋巴結超聲等檢查,術后注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動防止出血。飲食可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入促進恢復,定期復查甲狀腺功能并根據(jù)結果調整治療方案,長期隨訪中若出現(xiàn)聲音嘶啞或鈣代謝異常需及時就醫(yī)。
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