甲狀腺結節(jié)手術前準備
甲狀腺結節(jié)手術前需要完善術前檢查、調(diào)整藥物、禁食禁飲、心理準備、皮膚清潔等準備。甲狀腺結節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺炎癥、內(nèi)分泌紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。
1、完善術前檢查
術前需完成甲狀腺功能檢查、頸部超聲、甲狀腺核素掃描、喉鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能等檢查。甲狀腺功能檢查可評估甲狀腺激素水平，頸部超聲明確結節(jié)大小和位置，喉鏡檢查聲帶功能。凝血功能異常可能增加手術出血風險，需提前干預。
2、調(diào)整藥物
長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片需在醫(yī)生指導下停藥，避免術中出血。甲狀腺功能亢進者需服用甲巰咪唑片控制激素水平，甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，高血壓患者需控制血壓達標。
3、禁食禁飲
全身麻醉手術前需禁食8小時、禁飲4小時，防止麻醉時胃內(nèi)容物反流誤吸。局部麻醉手術可少量進食清淡流質(zhì)。術前晚進食易消化食物，避免油膩辛辣刺激胃腸。有胃食管反流者需延長禁食時間，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
4、心理準備
術前與醫(yī)生充分溝通手術方案、風險和預后，了解可能的并發(fā)癥如聲音嘶啞、低鈣血癥。可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬陪伴提供心理支持。對術后頸部疤痕存在顧慮者可咨詢美容縫合技術，必要時使用硅酮凝膠預防瘢痕增生。
5、皮膚清潔
術前晚用抗菌皂沐浴，重點清潔頸胸部皮膚。術晨更換清潔病號服，避免涂抹護膚品。男性患者需剃除頸部胡須，女性患者需卸除指甲油。佩戴活動義齒者需取出，摘除頸部飾品。皮膚有破損感染需推遲手術，使用莫匹羅星軟膏控制感染。
甲狀腺結節(jié)患者術前應保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運動。飲食宜清淡，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。練習床上排尿和深呼吸，適應術后體位需求。準備寬松開襟衣物方便術后穿戴，避免套頭衫摩擦傷口。術后康復期需定期復查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，保持切口干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、出血、聲嘶加重等情況及時就醫(yī)。
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