闌尾炎的癥狀及表現(xiàn)
闌尾炎的癥狀及表現(xiàn)主要有右下腹疼痛、胃腸道癥狀、全身反應(yīng)、腹部體征、特殊人群表現(xiàn)等。
一、右下腹疼痛
右下腹疼痛是闌尾炎最典型的癥狀，多數(shù)患者會經(jīng)歷從肚臍周圍疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹的過程，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，在活動或咳嗽時可能加重。早期疼痛位置不固定，隨著炎癥發(fā)展會局限在麥?zhǔn)宵c區(qū)域，即肚臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。這種轉(zhuǎn)移性腹痛有助于與其他腹部疾病進(jìn)行初步鑒別。
二、胃腸道癥狀
胃腸道癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐和便秘腹瀉等消化系統(tǒng)異常。約八成的患者會出現(xiàn)惡心癥狀，嘔吐多發(fā)生在腹痛之后，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者可能伴有排便習(xí)慣改變，腸蠕動減緩導(dǎo)致便秘，或盆腔位闌尾刺激直腸引發(fā)里急后重感。
三、全身反應(yīng)
全身反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心率增快等炎癥反應(yīng)。體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。炎癥反應(yīng)還會導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，機體代謝加快消耗能量，使人感到疲憊不堪。
四、腹部體征
腹部體征包括壓痛、反跳痛和腹肌緊張等腹膜刺激征。醫(yī)生檢查時可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c明顯壓痛，按壓后突然抬手疼痛加劇即反跳痛，腹壁肌肉反射性收縮形成肌衛(wèi)現(xiàn)象。這些體征提示炎癥已波及腹膜層，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
五、特殊人群表現(xiàn)
特殊人群表現(xiàn)指兒童、老年人和孕婦等群體的非典型癥狀。兒童闌尾炎進(jìn)展迅速，腹痛定位不明確，容易發(fā)生穿孔。老年人痛覺遲鈍，臨床表現(xiàn)輕微但病理改變嚴(yán)重。妊娠期闌尾因子宮推擠而位置上移，腹痛部位可能高于典型位置。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)食飲水并臥床休息。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)切除，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連，保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始，定期復(fù)查確保完全康復(fù)。注意預(yù)防腸道感染，加強鍛煉提高免疫力，養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣。
