女性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)
女性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛、全身乏力等。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛：
典型表現(xiàn)為初期臍周或上腹部隱痛，6-8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c臍與右髂前上棘連線中外1/3處。這種疼痛特點與闌尾炎癥刺激壁層腹膜神經(jīng)有關(guān)，約70%患者呈現(xiàn)該特征性表現(xiàn)。
2、消化道癥狀：
多數(shù)患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等反應(yīng)，約50%出現(xiàn)便秘或腹瀉。由于闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，可能引發(fā)反射性胃腸功能紊亂，部分患者會出現(xiàn)腸鳴音減弱。
3、發(fā)熱反應(yīng)：
體溫通常升至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，兒童及老年患者體溫變化可能不典型。
4、腹膜刺激征：
右下腹出現(xiàn)明顯壓痛，按壓后突然抬手時疼痛加劇反跳痛，伴有局部腹肌緊張。這是壁層腹膜受炎癥累及的重要體征，提示可能需要外科干預(yù)。
5、全身癥狀：
患者常表現(xiàn)為倦怠乏力、心率增快>90次/分。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等，多見于闌尾穿孔并發(fā)癥。
女性患者需特別注意與婦科疾病鑒別，如右側(cè)輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等均可表現(xiàn)為右下腹痛。建議出現(xiàn)癥狀后4-6小時內(nèi)就醫(yī)，完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查。妊娠期闌尾炎疼痛位置可能隨子宮增大上移，更需謹(jǐn)慎評估。發(fā)病期間應(yīng)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情，術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，保持切口清潔干燥，2周內(nèi)避免劇烈運動。
