小兒哮喘早期的癥狀有哪些
小兒哮喘早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重、活動后喘息等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，多由遺傳或環(huán)境因素誘發(fā)，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
1、咳嗽
咳嗽是小兒哮喘最常見的早期表現(xiàn)，多為干咳或伴有少量白色黏痰，晨起或夜間尤為明顯?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，冷空氣、粉塵或運動后易誘發(fā)。家長需注意觀察咳嗽的持續(xù)時間和誘因，避免接觸過敏原。若咳嗽反復(fù)發(fā)作超過4周，建議就醫(yī)評估。
2、胸悶
患兒可能主訴胸部壓迫感或“喘不過氣”，但嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁、拒食。胸悶與支氣管痙攣導(dǎo)致的氣道狹窄有關(guān)，多伴隨呼吸頻率增快。家長需留意孩子在安靜狀態(tài)下的呼吸表現(xiàn)，避免劇烈活動誘發(fā)癥狀加重。
3、呼吸急促
安靜時呼吸頻率超過每分鐘40次1歲以下或30次1歲以上需警惕。呼吸時可能出現(xiàn)肋間肌收縮、鼻翼扇動等代償表現(xiàn)，與氣道阻力增加導(dǎo)致通氣不足有關(guān)。建議家長記錄孩子平靜睡眠時的呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常時及時就診。
4、夜間癥狀加重
超過半數(shù)患兒在凌晨1-4點出現(xiàn)咳嗽或喘息加劇，與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚有關(guān)。家長可抬高患兒床頭15度，保持臥室濕度在50%左右，減少塵螨等過敏原接觸。
5、活動后喘息
運動后出現(xiàn)哮鳴音是典型表現(xiàn)，多在劇烈活動5-10分鐘后發(fā)生，休息后可緩解。這與運動時快速呼吸導(dǎo)致氣道水分丟失、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議患兒避免在寒冷干燥環(huán)境中運動，運動前做好熱身。
家長應(yīng)定期清潔家居環(huán)境，避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯，注意觀察記錄癥狀發(fā)作的誘因和頻率。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如瘦肉、西藍花等，避免冰冷或過甜食物刺激氣道。確診哮喘的患兒需遵醫(yī)囑長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等，并定期復(fù)查肺功能。
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