小兒哮喘的癥狀有哪些
小兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，多由遺傳因素或環(huán)境刺激誘發(fā)，需及時(shí)干預(yù)控制。
1、咳嗽
小兒哮喘的咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，常在夜間或清晨加重。運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過(guò)敏原時(shí)咳嗽可能加劇。咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常規(guī)止咳藥效果不佳。若咳嗽伴隨喘息聲或呼吸困難，需警惕哮喘急性發(fā)作。
2、喘息
喘息是小兒哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，嚴(yán)重時(shí)無(wú)需聽診器即可聞及。嬰幼兒喘息可能表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)。喘息多與病毒感染、過(guò)敏原暴露有關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音，緩解期可能完全消失。
3、胸悶
年長(zhǎng)兒可主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶常在夜間平臥時(shí)加重，坐起后稍緩解。癥狀反復(fù)出現(xiàn)且與活動(dòng)相關(guān)時(shí)，需考慮哮喘可能。部分患兒可能描述為"胸口有東西壓著"或"呼吸不暢"。
4、氣促
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力，可見肋間隙凹陷、鎖骨上窩凹陷等代償體征。輕度發(fā)作時(shí)僅活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)。氣促發(fā)作具有可逆性，使用支氣管擴(kuò)張劑后多能緩解。家長(zhǎng)需注意記錄氣促發(fā)作的頻率和誘因。
5、夜間癥狀加重
超過(guò)半數(shù)哮喘患兒夜間癥狀明顯，表現(xiàn)為夜間咳嗽覺(jué)醒、喘息或呼吸困難。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚有關(guān)。頻繁夜間發(fā)作提示哮喘控制不佳，需調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)夜間血氧飽和度有助于評(píng)估病情嚴(yán)重度。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行游泳、散步等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測(cè)肺功能并記錄癥狀日記，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。注意觀察患兒精神狀態(tài)和飲食情況，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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