小兒哮喘的癥狀

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小兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，多由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā)，需及時干預(yù)以防病情進(jìn)展。

1、咳嗽

咳嗽是小兒哮喘的常見早期表現(xiàn)，多為干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜間或清晨加重，運動后、接觸冷空氣或過敏原時也可能誘發(fā)?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性、炎癥刺激有關(guān)。家長需注意觀察咳嗽頻率和誘因，避免患兒接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。若咳嗽持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆?；蛏扯“反嘉肴芤旱人幬锟刂瓢Y狀。

2、喘息

喘息表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。輕度喘息僅在劇烈活動后出現(xiàn)，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可聞及。喘息發(fā)作常伴隨呼吸困難，患兒可能出現(xiàn)肋間凹陷、鼻翼扇動等體征。家長需保持環(huán)境濕度適宜，避免患兒情緒激動。急性發(fā)作時可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或特布他林霧化液緩解癥狀，必要時需急診處理。

3、胸悶

年長兒可能主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道痙攣、缺氧有關(guān)，多在劇烈運動或感染后加重。家長應(yīng)幫助患兒采取坐位前傾姿勢以減輕不適，監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑與糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時需氧療支持。

4、呼吸急促

呼吸頻率超過同齡兒童正常值嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分是病情加重的信號。呼吸急促多伴隨口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)，提示存在嚴(yán)重氣道阻塞。家長需立即讓患兒脫離過敏環(huán)境，保持氣道通暢。急診治療常采用霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液，配合靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

5、夜間癥狀加重

超過80%哮喘患兒夜間癥狀明顯，表現(xiàn)為頻繁覺醒、咳嗽或喘息加劇，可能與晝夜激素水平變化、臥位胃食管反流有關(guān)。家長應(yīng)抬高患兒床頭，睡前清潔鼻腔，臥室避免放置毛絨玩具。長期控制可遵醫(yī)囑使用扎魯司特片或糠酸莫米松鼻噴霧劑，合并鼻炎者需同步治療。

小兒哮喘需長期規(guī)范管理，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評估肺功能，建立個體化治療計劃。日常生活中注意避免煙草煙霧、花粉等誘發(fā)因素，保證適度運動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多補充維生素D和Omega-3脂肪酸，如深海魚、雞蛋等，少食可能誘發(fā)過敏的堅果、海鮮。季節(jié)交替時做好保暖防護(hù)，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)癥狀急性加重或藥物效果不佳，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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