老年人腿上筋疼可能由肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉勞損

肌肉勞損通常與過度活動(dòng)或姿勢不當(dāng)有關(guān)。老年人因肌肉力量下降，長時(shí)間行走或站立容易導(dǎo)致腿部肌肉、肌腱過度牽拉，引發(fā)局部無菌性炎癥而產(chǎn)生疼痛。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重。此類情況以休息為主，減少腿部負(fù)重，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損密切相關(guān)。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周圍軟組織，引起腿部牽涉性疼痛。疼痛常在活動(dòng)后加劇，晨起時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等延緩軟骨退化藥物，或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

三、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致腿部放射性疼痛。老年人椎間盤水分流失、彈性降低，在彎腰或扭傷時(shí)易發(fā)生突出。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射，伴有麻木感。急性期需臥床休息，避免負(fù)重，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或進(jìn)行牽引、針灸等物理治療。嚴(yán)重壓迫時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)介入。

四、下肢血管病變

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等血管病變會(huì)導(dǎo)致腿部供血不足，引發(fā)活動(dòng)后疼痛。老年人血管彈性差，血脂異常易形成斑塊堵塞血管。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)小腿酸痛，休息后可緩解。治療需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或西洛他唑片擴(kuò)張血管。嚴(yán)重缺血時(shí)需進(jìn)行血管成形術(shù)改善血供。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松使骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，輕微外力即可引發(fā)骨骼疼痛。老年人激素水平變化、鈣攝入不足易加速骨流失。疼痛多見于腰背部，但腿部承重骨也可受累，表現(xiàn)為深部鈍痛。日常需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，適度日照促進(jìn)鈣吸收，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。疼痛劇烈時(shí)可短期使用依降鈣素注射液緩解骨痛。

老年人腿部疼痛護(hù)理需注重日常防護(hù)，避免長時(shí)間站立行走，選擇軟底鞋減輕震動(dòng)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食中增加富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。天氣寒冷時(shí)注意腿部保暖，定期進(jìn)行骨密度及血管功能檢查。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。