老年人膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音，受涼后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。超重者需減輕體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。常伴有身高變矮、駝背等體征。建議檢測(cè)骨密度，確診后可服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，配合日光照射。日常注意防跌倒，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)保持90度彎曲。

3、韌帶損傷

半月板或交叉韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、突然打軟腿。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)佩戴護(hù)膝，避免深蹲動(dòng)作。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液腫脹，皮膚溫度升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。發(fā)作期建議臥床時(shí)抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎減少滲出。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。

老年人日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，座椅加裝軟墊減少關(guān)節(jié)壓力?？蛇M(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每周3次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用牛奶、深海魚(yú)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需立即就診。