胃癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者個(gè)體情況、腫瘤分期及手術(shù)方式有關(guān),多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在一定并發(fā)癥概率。
胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。年齡較輕、心肺功能良好的患者術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥概率較低。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估顯示無(wú)低蛋白血癥或貧血的患者,手術(shù)耐受性更好。腫瘤處于早期且未侵犯周?chē)K器的患者,手術(shù)范圍相對(duì)較小,術(shù)中出血量通常少于200毫升,術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率可控制在較低水平。
部分患者可能出現(xiàn)較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤侵犯胰腺或肝臟需聯(lián)合臟器切除時(shí),手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)至4-6小時(shí),術(shù)中失血量可能超過(guò)800毫升。存在慢性阻塞性肺疾病或冠心病的患者,全麻后肺部感染或心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。晚期胃癌伴腹膜轉(zhuǎn)移患者,術(shù)后腸梗阻發(fā)生率可能提升。術(shù)前體重下降超過(guò)10%的患者,切口愈合延遲概率較高。
胃癌術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,睡眠時(shí)保持30度半臥位。定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日步數(shù)控制在3000-5000步為宜。
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