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膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，多數(shù)情況下需綜合評(píng)估手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)。

膽管癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要取決于腫瘤侵犯范圍。若腫瘤局限于膽管局部且未轉(zhuǎn)移，根治性切除術(shù)后并發(fā)癥概率相對(duì)較低，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后膽瘺、腹腔感染等，可通過(guò)術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后引流管理控制。對(duì)于合并肝硬化、肝功能不全的患者，手術(shù)耐受性下降，可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)前需通過(guò)Child-Pugh分級(jí)等評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。

進(jìn)展期膽管癌侵犯血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷大且難以完全切除，此時(shí)姑息性手術(shù)如膽道支架置入或引流術(shù)更為常見(jiàn)，雖可緩解梗阻性黃疸，但存在支架移位、膽管炎等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、心肺功能不全患者圍術(shù)期死亡率顯著升高，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)體化方案。

膽管癌術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，保持引流管通暢，避免劇烈咳嗽或腹壓增高動(dòng)作。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，分次少量進(jìn)食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部超聲及腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中建議結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)補(bǔ)充脂溶性維生素，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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