膽囊癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
膽囊癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，早期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對可控，晚期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
早期膽囊癌患者若腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層，未侵犯周圍組織及淋巴結(jié)，手術(shù)切除范圍較小，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。常見術(shù)式為膽囊切除術(shù)或局部肝楔形切除術(shù)，術(shù)中出血量通常較少，術(shù)后恢復(fù)周期較短。患者年齡較輕且無嚴(yán)重心肺疾病時(shí)，麻醉耐受性較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。
進(jìn)展期膽囊癌侵犯肝臟、膽總管或周圍淋巴結(jié)時(shí)，需行擴(kuò)大根治術(shù)甚至肝胰十二指腸切除術(shù)。此類手術(shù)創(chuàng)傷大、耗時(shí)長，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、膽瘺等并發(fā)癥，術(shù)后易發(fā)生感染、肝功能衰竭。高齡患者合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者手術(shù)意義有限，此時(shí)非手術(shù)治療更為安全。
膽囊癌術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，保持引流管通暢，逐步過渡至低脂高蛋白飲食。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲或CT。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、切口滲液等情況需立即就醫(yī)。長期護(hù)理需注意維持理想體重，戒煙限酒，每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。
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