智齒拔除后臉局部還有疼痛是怎么回事
智齒拔除后臉局部疼痛可能與術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)冷熱敷、藥物止痛、創(chuàng)口護(hù)理、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕微腫脹疼痛屬于正常現(xiàn)象，與手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。此時(shí)可重復(fù)進(jìn)行冰袋冷敷減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或觸碰創(chuàng)口。若疼痛持續(xù)加重超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，需警惕感染可能。
2、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露會(huì)引發(fā)劇烈放射性疼痛，常發(fā)生于術(shù)后3-5天，疼痛可放射至耳顳部。需由醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛，期間避免吸煙和使用吸管。
3、細(xì)菌感染
創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)局部感染，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、膿性分泌物及淋巴結(jié)腫大。需采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液控制感染，嚴(yán)重者需切開引流。日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)。
4、神經(jīng)損傷
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中牽拉可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為下唇麻木或刺痛感。多數(shù)情況下神經(jīng)功能可在1-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波理療促進(jìn)修復(fù)。
5、鄰牙損傷
手術(shù)器械操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂，表現(xiàn)為咬合時(shí)特定牙齒敏感疼痛。需通過(guò)牙片檢查排除牙根折裂，輕度損傷可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療或牙冠修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食3-5天，避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面。48小時(shí)后可改用溫?zé)猁}水漱口促進(jìn)愈合，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。若出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限或異味分泌物，應(yīng)立即復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，避免用舌頭舔舐或手指觸碰傷口，遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。通常術(shù)后1-2周疼痛會(huì)逐漸消退，若癥狀持續(xù)需排查頜骨囊腫等并發(fā)癥。
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