眼睛血管堵塞嚴(yán)重嗎
眼睛血管堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)堵塞部位和程度判斷，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)；而分支靜脈阻塞可能僅導(dǎo)致局部視力下降。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，患者突然出現(xiàn)無(wú)痛性視力喪失，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑區(qū)櫻桃紅斑。這種情況需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等急救處理，否則可能造成永久性失明。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞更常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或視物變形，通過(guò)眼底熒光造影可明確栓塞位置，需控制原發(fā)病并接受抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。部分患者可能繼發(fā)黃斑水腫或新生血管性青光眼，需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
前部缺血性視神經(jīng)病變多見(jiàn)于中老年人群，與顳動(dòng)脈炎或心血管疾病相關(guān)，表現(xiàn)為晨起時(shí)單眼視力驟降伴視盤蒼白水腫。這類患者需緊急使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，同時(shí)排查全身性血管炎。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的毛細(xì)血管閉塞屬于慢性進(jìn)程，早期通過(guò)血糖控制可延緩發(fā)展，晚期出現(xiàn)大面積無(wú)灌注區(qū)時(shí)需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。葡萄膜炎繼發(fā)的血管炎性阻塞需聯(lián)合免疫抑制劑治療，避免并發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離。
出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損應(yīng)立即到眼科急診就診，避免揉眼或自行用藥。確診血管堵塞后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，每日進(jìn)行視力自測(cè)并記錄變化。飲食上增加深海魚(yú)類和深色蔬菜攝入，限制高鹽高脂食物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查眼底照相和視野檢查，糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，高血壓患者需每日測(cè)量并記錄血壓波動(dòng)情況。
