尿液隱血怎么辦
尿液隱血可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等方式治療。尿液隱血可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
一、生活方式干預(yù)
對(duì)于生理性因素導(dǎo)致的尿液隱血，如劇烈運(yùn)動(dòng)后引起的暫時(shí)性紅細(xì)胞增多，通常無須特殊藥物治療。建議適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每日保證充足水分?jǐn)z入，避免長時(shí)間憋尿，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。通常在一周內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)，觀察隱血是否轉(zhuǎn)陰。
二、藥物治療
尿路感染引起的尿液隱血需遵醫(yī)囑使用抗生素。左氧氟沙星片可抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阿莫西林膠囊干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，磷霉素氨丁三醇散破壞細(xì)菌細(xì)胞壁?；颊叱０橛心蝾l尿急癥狀，治療期間需每日飲用2000毫升水。
三、體外沖擊波碎石術(shù)
泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的尿液隱血需進(jìn)行碎石治療。該術(shù)式通過高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿并發(fā)癥，需配合排石顆粒促進(jìn)碎石排出。
四、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
較大腎結(jié)石引起的持續(xù)隱血可采用微創(chuàng)手術(shù)。在腰部建立通道置入腎鏡，配合超聲氣壓彈道聯(lián)合碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測血紅蛋白變化，預(yù)防遲發(fā)性出血。
五、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
泌尿系統(tǒng)腫瘤所致的隱血需進(jìn)行腫瘤切除。經(jīng)尿道置入電切鏡完整切除病變組織，術(shù)中需注意保護(hù)輸尿管口。術(shù)后應(yīng)定期膀胱灌注吡柔比星注射液，每三個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。
發(fā)現(xiàn)尿液隱血后應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常需保持每日飲水量2500毫升，避免過多攝入動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物，注意觀察尿液顏色變化。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎行，性生活前后注意清潔。對(duì)于長期久坐人群，建議每隔一小時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。戒煙限酒，控制血壓血糖，定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。若出現(xiàn)肉眼血尿或伴有腰痛發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步診治。
