腰間盤突出病應(yīng)如何治療
腰間盤突出病可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤突出病通常由椎間盤退變、腰部損傷、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因引起。
一、臥床休息
急性期臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓。建議臥硬板床，采取屈膝屈髖的姿勢(shì)，避免腰部彎曲和負(fù)重。臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
二、藥物治療
藥物治療主要目的是緩解疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，有助于減輕神經(jīng)根水腫。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可用于改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能會(huì)短期使用依托考昔片等鎮(zhèn)痛藥物，所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
三、物理治療
物理治療是重要的保守治療手段。牽引治療可增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。超短波、中頻電療等理療方法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練如小燕飛、五點(diǎn)支撐法，能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
四、微創(chuàng)介入治療
對(duì)于保守治療效果不佳的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)微小切口摘除突出髓核，對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)破壞小。射頻熱凝術(shù)利用高溫使突出物變性回縮。臭氧注射術(shù)能氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖，使突出物萎縮。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。椎間盤切除術(shù)直接切除突出部分，椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入融合器穩(wěn)定脊柱。手術(shù)方式選擇需根據(jù)患者年齡、突出類型和程度綜合評(píng)估。
腰間盤突出病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。工作中避免突然彎腰和負(fù)重，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。
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