抑郁癥會(huì)導(dǎo)致疲乏和渾身沒勁。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，常伴隨軀體癥狀如疲勞、乏力等。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，這些物質(zhì)參與能量調(diào)節(jié)和動(dòng)機(jī)形成。當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂時(shí)，可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致持續(xù)性的疲勞感。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

2、睡眠障礙

抑郁癥患者常合并入睡困難、早醒等睡眠問題，睡眠質(zhì)量下降直接影響日間精力恢復(fù)。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致腺苷等疲勞物質(zhì)積累，加重軀體乏力癥狀。改善睡眠可使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物，配合認(rèn)知行為治療。

3、肌肉代謝異常

抑郁狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平升高可能引起肌肉蛋白質(zhì)分解，線粒體功能受損導(dǎo)致能量產(chǎn)生不足?；颊叱Ｖ髟V肢體沉重、活動(dòng)耐力下降。適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于改善肌肉代謝，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、動(dòng)力缺乏

抑郁癥的核心癥狀包括意志活動(dòng)減退，患者對(duì)日常活動(dòng)興趣顯著降低。這種心理動(dòng)力不足可能被體驗(yàn)為軀體疲勞，形成惡性循環(huán)。心理治療如行為激活療法可幫助重建行為模式，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。

5、共病因素

抑郁癥常與甲狀腺功能減退、貧血等軀體疾病共病，這些疾病本身就會(huì)導(dǎo)致疲勞癥狀。臨床需完善甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。若存在共病，需同時(shí)治療原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

抑郁癥相關(guān)的疲乏癥狀需綜合干預(yù)。除規(guī)范用藥外，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，避免高糖飲食加重疲勞感。癥狀持續(xù)加重或伴隨體重明顯下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。