慢性肛竇炎
慢性肛竇炎是肛竇及肛腺的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛及分泌物增多。治療需結(jié)合藥物與生活習(xí)慣調(diào)整，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、病因分析
慢性肛竇炎可能與長(zhǎng)期便秘或腹瀉、肛腺阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致糞便干硬，反復(fù)摩擦肛竇黏膜；腹瀉時(shí)稀便易逆流至肛腺引發(fā)感染。部分患者因肛竇解剖結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致分泌物引流不暢。
2、典型癥狀
患者常主訴肛門持續(xù)鈍痛或灼熱感，排便時(shí)加重，可放射至?xí)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫，指診可觸及硬結(jié)或壓痛。部分患者伴有黏液分泌物或肛門潮濕。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部消炎。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓。中藥可選擇痔炎消片清熱解毒，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。
4、物理治療
每日溫水坐浴2-3次，水溫40℃左右，每次15分鐘。可采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。頑固性病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試肛竇引流術(shù)。
5、手術(shù)指征
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、形成肛瘺或肛周膿腫者，需考慮肛竇切開術(shù)或肛腺切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。微創(chuàng)手術(shù)如HCPT電凝術(shù)創(chuàng)傷較小。
患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免久坐久站，飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，限制辛辣刺激食物。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后清潔使用柔軟無香紙巾。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查肛腸鏡。
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