激光手術(shù)治療近視有哪幾種
激光手術(shù)治療近視主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等類型。
1、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過激光直接切削角膜表層組織改變屈光度。該手術(shù)適合角膜較薄或中低度近視患者，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜上皮愈合延遲、疼痛感明顯等情況。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。
2、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)需制作角膜瓣后切削基質(zhì)層，矯正范圍可達1200度近視。術(shù)中可能發(fā)生角膜瓣移位或上皮植入，術(shù)后早期需避免揉眼。常用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
3、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，精度較機械板層刀更高。適合角膜偏薄或?qū)πg(shù)后視覺質(zhì)量要求較高者，可能發(fā)生短暫光暈現(xiàn)象。術(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖，使用氟米龍滴眼液控制角膜水腫。
4、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)無需制作角膜瓣，通過2-4毫米微切口取出透鏡狀角膜組織。該術(shù)式角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好，但可能殘留輕度散光。術(shù)后需避免游泳等接觸性活動，使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
5、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)保留角膜上皮層完整性，聯(lián)合激光同步去除上皮和基質(zhì)層。適合角膜偏薄或干眼癥患者，術(shù)后疼痛感較輕但視力恢復(fù)較慢。需長期使用人工淚液維持眼表濕潤，配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營養(yǎng)角膜。
激光近視手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水，術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼，3個月內(nèi)禁止游泳和劇烈運動。日常注意用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘應(yīng)遠眺休息，保證每日7小時以上睡眠。術(shù)后半年內(nèi)避免長時間佩戴美瞳，外出強光環(huán)境下建議佩戴防紫外線太陽鏡。定期復(fù)查角膜愈合情況，若出現(xiàn)視力回退或嚴(yán)重干眼應(yīng)及時就診。
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