心臟手術(shù)具體有哪幾種
心臟手術(shù)主要包括冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)、心臟移植術(shù)、主動脈手術(shù)等類型。
1、冠狀動脈旁路移植術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)通常用于治療冠心病導(dǎo)致的心肌缺血。當(dāng)冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞時，通過取患者自身血管在冠狀動脈狹窄段遠端建立血流通道。常用移植血管包括乳內(nèi)動脈、大隱靜脈等。術(shù)后需要長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
2、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)
心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)適用于心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全患者。二尖瓣和主動脈瓣是最常受累的瓣膜。修復(fù)術(shù)包括瓣環(huán)成形、腱索修復(fù)等技術(shù)。置換術(shù)可選擇機械瓣或生物瓣，機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣有一定使用壽命但無須長期抗凝。
3、先天性心臟病矯治術(shù)
先天性心臟病矯治術(shù)主要針對房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形。根據(jù)畸形類型可選擇介入封堵或開胸手術(shù)。房間隔缺損封堵術(shù)使用房間隔缺損封堵器，室間隔缺損可能需要補片修補。術(shù)后需要定期復(fù)查心臟超聲評估矯治效果。
4、心臟移植術(shù)
心臟移植術(shù)是終末期心力衰竭患者的最終治療選擇。適應(yīng)癥包括擴張型心肌病、缺血性心肌病等。術(shù)前需進行嚴格配型評估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植心臟平均存活時間可達10年以上。
5、主動脈手術(shù)
主動脈手術(shù)包括主動脈夾層修復(fù)、主動脈瘤切除等。Stanford A型主動脈夾層需急診手術(shù)置換升主動脈，B型可先藥物控制。胸主動脈瘤直徑超過5厘米時建議手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸和腔內(nèi)支架植入，后者創(chuàng)傷較小但適應(yīng)癥有限。
心臟手術(shù)后需要特別注意傷口護理，保持手術(shù)部位清潔干燥。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食。根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)適度運動，如散步等低強度活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝、抗排斥等藥物。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。
