月經(jīng)前乳房有腫塊可能與體內(nèi)激素水平周期性變化、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎或乳腺囊腫等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式處理。

一、體內(nèi)激素水平周期性變化

月經(jīng)來(lái)潮前，女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，會(huì)刺激乳腺腺泡和導(dǎo)管增生、間質(zhì)充血水腫，導(dǎo)致乳房組織暫時(shí)性增厚或出現(xiàn)結(jié)節(jié)感，形成可觸及的腫塊。這種情況屬于生理性改變，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛，腫塊質(zhì)地較軟，邊界不清，且在月經(jīng)結(jié)束后會(huì)隨著激素水平下降而自行縮小或消失。處理措施以生活護(hù)理為主，如穿戴支撐性好的內(nèi)衣、減少咖啡因和鹽分的攝入、保持情緒穩(wěn)定，通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化反應(yīng)過(guò)度所致的一種良性病變，可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛和彌漫性或局限性的結(jié)節(jié)感腫塊。腫塊在月經(jīng)前增大、變硬，疼痛加劇，月經(jīng)過(guò)后有所緩解。治療上，癥狀輕微者可進(jìn)行生活調(diào)理，如規(guī)律作息、健康飲食。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸，或西藥如他莫昔芬片進(jìn)行調(diào)理，以緩解癥狀。

三、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，其發(fā)生可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性、可活動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，質(zhì)地韌實(shí)。腫塊在月經(jīng)前可能因激素影響而感覺(jué)略有增大，但不會(huì)隨月經(jīng)周期完全消失。確診后，對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，可定期觀察。若腫瘤較大、生長(zhǎng)較快或有惡變顧慮，則需考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。

四、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期，但非哺乳期也可能因細(xì)菌感染、乳管堵塞等原因發(fā)生，通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，并可能觸及邊界不清的炎性腫塊。腫塊質(zhì)地較硬，伴有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需根據(jù)病情決定，早期可嘗試排空乳汁、冷敷、遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。若已形成膿腫，則需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

五、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體蓄積形成的囊性結(jié)構(gòu)，其形成可能與激素波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)光滑、可活動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊，觸之有囊性感。囊腫在月經(jīng)前因激素刺激可能體積增大，引起脹痛感。對(duì)于單純性、無(wú)癥狀的小囊腫，通常無(wú)須治療，定期復(fù)查觀察即可。若囊腫較大、引起不適或反復(fù)發(fā)作，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液，或服用藥物如達(dá)那唑膠囊、他莫昔芬片進(jìn)行干預(yù)。

月經(jīng)前出現(xiàn)乳房腫塊時(shí)，首先應(yīng)學(xué)會(huì)自我檢查，注意腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及與月經(jīng)周期的關(guān)系，并記錄變化。日常應(yīng)保持情緒舒暢，避免焦慮和壓力，穿著合適的內(nèi)衣以減少對(duì)乳房的壓迫。飲食上宜清淡，減少高脂肪、高糖分食物及咖啡、巧克力等可能影響激素的食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果和全谷物的比例。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。如果腫塊在月經(jīng)后持續(xù)存在、迅速增大、形狀不規(guī)則、固定不動(dòng)或伴有皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)，必須及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，切勿自行診斷或延誤治療。