甲減結(jié)節(jié)131有用嗎

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甲狀腺功能減退合并結(jié)節(jié)患者使用碘131治療有一定效果，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。碘131治療主要適用于自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或合并甲亢的結(jié)節(jié)患者，對(duì)單純良性非功能性結(jié)節(jié)通常無(wú)效。

碘131通過(guò)釋放β射線選擇性破壞甲狀腺組織，可縮小功能性結(jié)節(jié)體積并改善甲亢癥狀。對(duì)于合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié)，治療后多數(shù)患者結(jié)節(jié)體積可縮小，甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常。但治療前需完善甲狀腺顯像、攝碘率等檢查確認(rèn)結(jié)節(jié)性質(zhì)，并排除惡性可能。

單純甲狀腺功能減退伴發(fā)的良性結(jié)節(jié)通常不建議碘131治療。這類結(jié)節(jié)多為膠質(zhì)潴留性或增生性，對(duì)放射性碘不敏感，且治療可能加重甲減。若結(jié)節(jié)存在壓迫癥狀或疑似惡性，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)切除而非放射性治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的女性禁用該療法。

接受碘131治療的患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減加重，需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。治療期間應(yīng)避免密切接觸孕婦及兒童，單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)衛(wèi)生間清潔。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒的攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、巴西堅(jiān)果等，避免大量進(jìn)食十字花科蔬菜。出現(xiàn)頸部腫脹、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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