35周偏小三周需要終止妊娠嗎
35周胎兒偏小三周通常無(wú)須終止妊娠，需結(jié)合胎兒生長(zhǎng)受限原因及宮內(nèi)安危評(píng)估決定后續(xù)處理?？赡茉虬ㄌケP功能異常、母體營(yíng)養(yǎng)不足、妊娠合并癥等，建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測(cè)等手段綜合評(píng)估。
胎兒偏小三周在醫(yī)學(xué)上稱為胎兒生長(zhǎng)受限，需首先排除測(cè)量誤差。若確認(rèn)存在生長(zhǎng)受限，多數(shù)情況下可通過(guò)加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)攝入、左側(cè)臥位改善胎盤供血、靜脈補(bǔ)充氨基酸等方式促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。每周需進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)，配合超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流及羊水指數(shù)。當(dāng)出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向、胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)異常等胎兒窘迫征象時(shí)，可能需考慮提前終止妊娠。對(duì)于合并重度子癇前期、抗磷脂抗體綜合征等母體疾病的病例，在控制原發(fā)病同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，增加牛奶雞蛋瘦肉等動(dòng)物蛋白比例，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及鐵劑。保持每日8小時(shí)睡眠并避免長(zhǎng)時(shí)間站立，每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步。每周測(cè)量宮高腹圍并記錄體重變化，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或體重增長(zhǎng)停滯時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況，建議母乳喂養(yǎng)期間持續(xù)補(bǔ)充DHA及多種維生素。
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