孕婦糖尿病篩查的方法主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等。妊娠期糖尿病可能對(duì)母嬰健康造成影響，建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范篩查。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)血糖水平。該試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確反映孕婦胰島素分泌功能和葡萄糖代謝能力。若空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或1小時(shí)血糖超過10.0毫摩爾每升或2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升可診斷為妊娠期糖尿病。檢查前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng)。

2、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是篩查妊娠期糖尿病的常用方法。孕婦需禁食8小時(shí)后采集靜脈血檢測(cè)血糖值。正常妊娠期空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾每升。若檢測(cè)值在5.1-7.0毫摩爾每升之間需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，可能漏診部分餐后血糖異常的孕婦。建議在妊娠24-28周進(jìn)行篩查。

3、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)可在任意時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血檢測(cè)血糖水平。妊娠期隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升需考慮糖尿病可能。該方法不受飲食限制，適合急診情況下快速篩查。但結(jié)果易受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等因素影響，不能作為確診依據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將隨機(jī)血糖檢測(cè)作為產(chǎn)檢常規(guī)項(xiàng)目。

4、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.0%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響，可用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。但妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能使檢測(cè)值偏低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。糖化血紅蛋白超過6.5%提示可能存在孕前未診斷的糖尿病。該方法通常不作為妊娠期糖尿病的主要篩查手段。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過試紙法檢測(cè)尿液中葡萄糖含量。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致生理性尿糖陽性，需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷。持續(xù)尿糖陽性提示可能存在糖代謝異常。該方法簡(jiǎn)便易行但特異性較差，不能單獨(dú)用于診斷。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將尿糖檢測(cè)作為產(chǎn)前檢查的初篩項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需進(jìn)一步做血糖檢測(cè)確認(rèn)。

建議孕婦在妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行糖尿病篩查，高危孕婦可在首次產(chǎn)檢時(shí)提前篩查。篩查期間保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食影響檢測(cè)結(jié)果。確診妊娠期糖尿病后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況，分娩后6-12周需復(fù)查糖代謝狀態(tài)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。