肺癌常見的組織學(xué)類型是什么
肺癌常見的組織學(xué)類型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌。
1、鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌多起源于支氣管黏膜上皮，與吸煙關(guān)系密切，常見于中央型肺癌。病理特征為角化珠或細胞間橋形成，生長速度較慢，轉(zhuǎn)移較晚。早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血，纖維支氣管鏡檢查可確診。治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。
2、腺癌
腺癌多見于女性及非吸煙人群，好發(fā)于肺外周。組織學(xué)可見腺泡、乳頭狀結(jié)構(gòu)，常伴隨EGFR基因突變。早期癥狀隱匿，易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移。靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片對突變型效果顯著，需聯(lián)合病理檢測指導(dǎo)治療。
3、小細胞癌
小細胞癌惡性程度最高，與吸煙強烈相關(guān)，生長迅速且早期轉(zhuǎn)移。鏡下可見燕麥樣細胞密集排列。典型癥狀包括上腔靜脈綜合征，對化療敏感但易復(fù)發(fā)。依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案，需預(yù)防性腦照射防止轉(zhuǎn)移。
4、大細胞癌
大細胞癌分化程度低，缺乏特異性結(jié)構(gòu)，診斷需排除其他類型。臨床表現(xiàn)為快速增長的周圍型腫塊，易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。手術(shù)機會較少，紫杉醇注射液等廣譜化療藥物可能有效，預(yù)后較差。
5、腺鱗癌
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌成分，占比不足10%。生物學(xué)行為取決于優(yōu)勢成分，診斷需滿足兩種成分各超10%。治療參照主要成分類型，術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
確診肺癌后應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙，保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類以維持體力，適量進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀時需及時就醫(yī)。靶向治療期間注意皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)管理，化療患者需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染。
.jpg)
