乳腺癌的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查是什么
乳腺癌的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查主要包括細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、空心針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等方法，用于明確病變性質(zhì)及分型。乳腺癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查，細(xì)胞學(xué)檢查適用于初步篩查，組織學(xué)檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)。
1、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
通過細(xì)針抽取病灶細(xì)胞進(jìn)行涂片染色觀察，操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小，適用于乳腺腫塊初步評(píng)估。可鑒別良性病變與惡性腫瘤，但存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)，無法區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌。檢查結(jié)果需結(jié)合超聲或鉬靶影像綜合判斷，若結(jié)果不明確需進(jìn)一步行組織活檢。
2、空心針穿刺活檢
采用帶槽空心針獲取條狀組織樣本，能保留病變組織結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確性高于細(xì)針穿刺?？擅鞔_腫瘤組織學(xué)類型、分級(jí)及激素受體狀態(tài)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。常見并發(fā)癥包括局部血腫，但嚴(yán)重出血概率較低，檢查后需加壓包扎24小時(shí)。
3、手術(shù)切除活檢
通過完整切除腫塊進(jìn)行病理檢查，分為切取活檢與切除活檢兩種方式。可全面評(píng)估腫瘤大小、邊緣情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為分期和治療提供依據(jù)。適用于影像學(xué)高度懷疑惡性但穿刺未能確診的病例，術(shù)后需注意切口護(hù)理與病理報(bào)告隨訪。
4、術(shù)中冰凍病理檢查
在手術(shù)過程中快速冷凍組織切片進(jìn)行診斷，用于確定切除范圍是否充分。能在30分鐘內(nèi)提供初步結(jié)果，但準(zhǔn)確率較常規(guī)石蠟切片低，最終診斷仍需等待常規(guī)病理報(bào)告。主要應(yīng)用于保乳手術(shù)邊緣評(píng)估與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷。
5、免疫組化與分子檢測(cè)
對(duì)活檢組織進(jìn)行ER、PR、HER2等標(biāo)志物檢測(cè)，明確腫瘤分子分型。FISH檢測(cè)可補(bǔ)充HER2免疫組化結(jié)果，基因檢測(cè)有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與靶向治療選擇。這些檢查結(jié)果直接影響內(nèi)分泌治療、靶向治療等個(gè)性化方案的制定。
乳腺癌病理檢查后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)恢復(fù)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療與隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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