孩子出生幾天后臉發(fā)黃，是怎么回事
孩子出生幾天后臉發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，與膽紅素代謝不完善有關(guān)。通常表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，無其他異常癥狀。家長需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出。多數(shù)在7-10天自行消退，無須特殊治療。
2、母乳性黃疸
部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)2-3個月，但嬰兒一般狀況良好。家長可遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合監(jiān)測膽紅素水平。
3、新生兒溶血病
母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，常見于ABO或Rh血型不合。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時需換血療法?？勺襻t(yī)囑使用人免疫球蛋白注射液、白蛋白注射液等藥物。
4、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色。需在出生60天內(nèi)確診并行葛西手術(shù)，否則可能發(fā)展為肝硬化。家長需觀察嬰兒大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
5、遺傳代謝性疾病
如克里格勒-納賈爾綜合征、半乳糖血癥等，因酶缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。除黃疸外常伴喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩。需通過基因檢測確診，治療包括苯巴比妥片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，部分需肝移植。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察孩子黃疸變化，記錄黃疸部位及范圍。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免脫水加重黃疸。避免自行使用中藥或偏方，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡、拒奶等情況，須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。
