肝硬化中期要注意什么
肝硬化中期患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免飲酒、定期監(jiān)測肝功能及預(yù)防并發(fā)癥。肝硬化中期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴隨腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
肝硬化中期患者可能出現(xiàn)肝性腦病風(fēng)險，需適量減少高蛋白食物如紅肉、豆制品的攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋清。每日蛋白質(zhì)總量建議控制在每公斤體重0.5-0.8克，急性期需進一步限制?？纱钆淙楣强诜芤赫{(diào)節(jié)腸道菌群，減少血氨生成。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入應(yīng)嚴(yán)格控制在2-4克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時監(jiān)測24小時尿鈉排泄量。烹飪時可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味。
3、絕對禁酒
酒精會加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進程，即使少量飲酒也可能誘發(fā)消化道出血。戒酒期間可遵醫(yī)囑使用納美芬注射液輔助治療酒精依賴，同時補充復(fù)合維生素B片改善營養(yǎng)代謝。
4、定期監(jiān)測
每1-3個月需復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，每6-12個月進行胃鏡篩查食管靜脈曲張。超聲彈性成像可評估肝纖維化程度，發(fā)現(xiàn)異常需及時調(diào)整治療方案如加用恩替卡韋分散片抗病毒治療。
5、預(yù)防并發(fā)癥
食管靜脈曲張患者應(yīng)避免粗糙食物，可預(yù)防性服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。自發(fā)性腹膜炎需警惕發(fā)熱、腹痛癥狀，確診后使用頭孢曲松鈉注射液抗感染。日常保持皮膚清潔以預(yù)防肝性瘙癢。
肝硬化中期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘低強度運動如散步。飲食采用少量多餐模式，適當(dāng)補充維生素K1注射液改善凝血功能。注意觀察大便顏色、意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔血、嗜睡等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、尿量等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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