兒童紫癜會(huì)好嗎
兒童紫癜通常會(huì)好轉(zhuǎn)，但需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度判斷。過敏性紫癜多數(shù)可自愈，血小板減少性紫癜需醫(yī)療干預(yù)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、過敏性紫癜
過敏性紫癜是兒童常見類型，通常由食物過敏、感染或藥物誘發(fā)。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時(shí)需短期服用潑尼松片。多數(shù)患兒1-2個(gè)月內(nèi)皮疹逐漸消退，但需警惕腎臟受累，建議定期復(fù)查尿常規(guī)。
2、血小板減少性紫癜
免疫性血小板減少性紫癜需積極治療，皮膚黏膜出血點(diǎn)常伴鼻衄、牙齦出血。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需緊急處理，可靜脈注射免疫球蛋白或地塞米松注射液。慢性患兒可能需長期服用艾曲泊帕乙醇胺片刺激血小板生成，治療期間避免磕碰，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
3、感染相關(guān)紫癜
敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛瘀斑伴高熱。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。早期規(guī)范抗感染治療可改善預(yù)后，延誤可能危及生命。
4、遺傳性紫癜
血友病等凝血因子缺乏癥患兒輕微外傷后易出現(xiàn)深部血腫，需終身替代治療。發(fā)作時(shí)可靜脈輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑，日?；顒?dòng)需佩戴防護(hù)器具。基因檢測(cè)可明確診斷，女性攜帶者孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。
5、營養(yǎng)性紫癜
長期維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為毛囊周圍出血點(diǎn)。需補(bǔ)充維生素C片劑，每日攝入柑橘類水果和新鮮綠葉蔬菜。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵顆粒，2-3周癥狀多明顯改善。
紫癜患兒需保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹。飲食宜清淡，暫停海鮮、蛋奶等易致敏食物?；謴?fù)期限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī)，出現(xiàn)血尿、水腫或持續(xù)發(fā)熱需立即復(fù)診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。
