兒童過敏性紫癜長(zhǎng)大后會(huì)好嗎
兒童過敏性紫癜多數(shù)在成年后癥狀會(huì)逐漸緩解，但部分患者可能遺留腎臟損害等長(zhǎng)期影響。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
兒童過敏性紫癜的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、是否累及腎臟等因素密切相關(guān)。皮膚型或關(guān)節(jié)型過敏性紫癜通常預(yù)后較好，癥狀多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消退，復(fù)發(fā)概率較低。這類患兒在成長(zhǎng)過程中免疫系統(tǒng)逐漸完善，血管炎癥反應(yīng)減輕，紫癜癥狀可能不再出現(xiàn)。部分患兒在青春期后癥狀完全消失，與健康兒童無異。
累及腎臟的過敏性紫癜患兒需警惕長(zhǎng)期影響。約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)血尿或蛋白尿，其中少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎炎甚至腎功能不全。這類患兒即使皮膚癥狀消退，仍需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。極少數(shù)患者成年后仍存在持續(xù)性蛋白尿或高血壓，需要長(zhǎng)期腎臟專科隨訪。早期規(guī)范治療有助于降低腎臟后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞，急性期需臥床休息。飲食宜清淡，避免已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，發(fā)作期間可暫時(shí)停用雞蛋、牛奶等易致敏蛋白。注意觀察尿液顏色變化，定期復(fù)查尿常規(guī)至少半年。冬季注意保暖防感染，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)管理和定期隨訪，多數(shù)患兒能獲得良好預(yù)后。
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