老年人闌尾炎手術(shù)后護理需要特殊注意什么
老年人闌尾炎手術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測。護理措施主要有預(yù)防感染、合理飲食、適度活動、觀察異常癥狀、心理疏導(dǎo)等。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需每日檢查傷口有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。老年人免疫力較低，傷口感染風險較高，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。洗澡時避免傷口沾水，術(shù)后1周內(nèi)建議擦浴。
2、合理飲食
術(shù)后24小時內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥幫助組織修復(fù)，搭配小米粥、南瓜泥等易消化主食。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物，減少胃腸脹氣。
3、適度活動
術(shù)后6小時可在床上翻身活動，24小時后協(xié)助下床緩慢行走。老年人需注意防跌倒，活動時家屬陪同。早期活動能預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。
4、觀察異常癥狀
監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38℃可能提示感染。觀察腹痛是否加重或擴散，警惕吻合口瘺。注意排便情況，長時間便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。出現(xiàn)心慌氣促需警惕心肺并發(fā)癥。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后疼痛和活動受限易引發(fā)焦慮情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通?？赏ㄟ^聽音樂、深呼吸緩解緊張感。對認知障礙老人需反復(fù)解釋治療過程，配合醫(yī)生使用對乙酰氨基酚片控制疼痛。
術(shù)后1個月內(nèi)避免彎腰、久坐等增加腹壓的動作，睡眠時抬高床頭30度減輕腹部張力。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，恢復(fù)期若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、切口流膿等情況需立即就醫(yī)。保持每日飲水量1500毫升以上，適當補充維生素C促進傷口愈合，循序漸進增加活動量至術(shù)前水平。
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