得了腰椎間盤突出嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出是否嚴(yán)重需根據(jù)突出程度和癥狀判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)嚴(yán)重病例可能需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出初期可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛或輕微下肢放射痛,日?;顒邮芟薏幻黠@。這類患者通過臥床休息、熱敷理療、避免久坐久站等措施,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,癥狀多能在數(shù)周內(nèi)改善。物理治療如腰椎牽引、低頻脈沖電刺激也有助于減輕神經(jīng)根壓迫。此階段突出物尚未對神經(jīng)造成持續(xù)性損傷,及時干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。
當(dāng)突出物較大或壓迫馬尾神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛、下肢肌力下降、會陰區(qū)麻木甚至大小便功能障礙。這類情況屬于嚴(yán)重階段,保守治療效果有限,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等手術(shù)治療。長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致不可逆損傷,如足下垂或肌肉萎縮。合并椎管狹窄或腰椎滑脫者,病情復(fù)雜程度更高,復(fù)發(fā)風(fēng)險也相對增加。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練,慢性期需逐步加強腰背肌鍛煉。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷,長期伏案工作者建議每1小時起身活動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排便異常,須立即就醫(yī)評估神經(jīng)功能狀態(tài)。




