腿一伸直膝蓋內側疼痛，可能由內側半月板損傷、內側副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關節(jié)炎、內側皺襞綜合征等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、內側半月板損傷

內側半月板是膝關節(jié)內側的纖維軟骨墊，起到緩沖和穩(wěn)定作用。當膝關節(jié)在屈曲狀態(tài)下突然伸直并伴有旋轉時，容易導致內側半月板撕裂。這種情況常見于運動損傷，如籃球、足球中的急停變向?；颊叱松熘睍r膝蓋內側疼痛，還常伴有膝關節(jié)腫脹、關節(jié)交鎖或卡住感、活動時有彈響等癥狀。治療通常需要限制活動，急性期可進行冷敷，醫(yī)生可能會建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對于嚴重的、影響關節(jié)穩(wěn)定性的撕裂，可能需要進行關節(jié)鏡下半月板成形術或縫合術。

二、內側副韌帶損傷

內側副韌帶是維持膝關節(jié)內側穩(wěn)定的重要結構。當膝關節(jié)受到來自外側的暴力，迫使小腿外翻時，極易造成內側副韌帶的拉傷或撕裂。例如滑雪時雪板絆住、足球中被側面鏟球。損傷后，膝蓋內側會有明確的壓痛點，尤其在伸直腿時疼痛加劇，可能伴有膝關節(jié)內側的腫脹和瘀斑，關節(jié)在負重時會感覺不穩(wěn)定。輕度損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢處理，配合使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外敷。中重度損傷可能需要使用支具固定，并在醫(yī)生指導下進行康復訓練，完全斷裂有時需要手術修復。

三、鵝足滑囊炎

鵝足是縫匠肌、股薄肌、半腱肌三條肌腱在膝關節(jié)內側下方的聯(lián)合止點，其下方有滑囊以減少摩擦。過度使用、反復屈伸膝關節(jié)或直接撞擊可導致鵝足滑囊發(fā)炎，常見于長跑、自行車運動者或肥胖人群。疼痛位于膝關節(jié)前內側、脛骨上方，特點是在伸直膝蓋或上下樓梯時疼痛明顯，局部可能有輕微腫脹和壓痛，但通常不影響關節(jié)穩(wěn)定性。治療以休息、減少引發(fā)疼痛的活動為主，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏可能有助于緩解癥狀，醫(yī)生有時會建議進行局部封閉治療或物理治療。

四、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種退行性病變，由于關節(jié)軟骨磨損、骨質增生引起。內側間室是骨關節(jié)炎的好發(fā)部位?；颊叨酁橹欣夏耆耍弁丛谏熘毕リP節(jié)或長時間站立、行走后加重，休息后緩解，常伴有晨起時關節(jié)僵硬感，但持續(xù)時間通常不超過半小時。隨著病情進展，可能出現(xiàn)膝關節(jié)內側骨性膨大、關節(jié)活動范圍受限，甚至出現(xiàn)內翻畸形。治療目標是緩解疼痛、改善功能，包括控制體重、進行股四頭肌等長收縮等低沖擊運動，醫(yī)生可能會處方鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，或使用依托考昔片控制疼痛。

五、內側皺襞綜合征

內側皺襞是膝關節(jié)內一層正常的滑膜褶皺。當膝關節(jié)反復屈伸活動時，這個皺襞可能與股骨內髁發(fā)生摩擦，導致炎癥、增生和纖維化，從而引起疼痛。常見于需要頻繁蹲起、上下樓梯或跑步的人群。疼痛位于髕骨內側，在伸直膝關節(jié)的最后階段尤其明顯，可能伴有膝蓋內部的摩擦感或彈響，但關節(jié)通常沒有明顯的腫脹。治療包括改變活動方式、加強股四頭肌內側頭的力量訓練以穩(wěn)定髕骨，物理治療如超聲波治療可能有效。如果保守治療效果不佳，可考慮關節(jié)鏡下行內側皺襞切除術。

出現(xiàn)腿伸直時膝蓋內側疼痛，首先應停止或減少可能加重癥狀的活動，如跑步、跳躍、深蹲等。在急性疼痛期，可以對疼痛部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，應在專業(yè)指導下進行康復鍛煉，重點加強大腿前側的股四頭肌和后側的腘繩肌力量，以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性，例如進行直腿抬高、靠墻靜蹲等動作。日常生活中注意保持健康體重，減輕膝關節(jié)負荷，選擇低沖擊性的運動方式，如游泳、騎自行車。穿著支撐性好、緩沖足夠的鞋子也有助于減少膝關節(jié)壓力。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關節(jié)卡住或無法承重，務必及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診。