阿米巴肝膿腫癥狀
阿米巴肝膿腫的癥狀主要有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、全身消耗表現(xiàn)以及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥，由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟所致。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是阿米巴肝膿腫的早期常見癥狀，多為弛張熱或間歇熱，體溫常超過38攝氏度，可伴有畏寒和盜汗。這種發(fā)熱由阿米巴原蟲在肝臟內(nèi)繁殖并引起局部炎癥反應(yīng)，釋放致熱原進入血液循環(huán)導(dǎo)致?；颊邞?yīng)注意臥床休息，補充足夠水分，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗阿米巴治療，如使用注射用甲硝唑氯化鈉、替硝唑片等藥物控制感染。
二、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是阿米巴肝膿腫的典型表現(xiàn)，疼痛部位多位于右上腹或右季肋區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可放射至右側(cè)肩背部。疼痛因肝臟膿腫形成導(dǎo)致肝包膜緊張度增加所引發(fā)。治療上需針對病因使用抗阿米巴藥物，如磷酸氯喹片，同時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。
三、消化道癥狀
患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀可能與阿米巴原蟲同時侵犯腸道，或肝臟腫大壓迫胃腸道有關(guān)?；颊邞?yīng)進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩飲食，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物對癥處理，同時進行規(guī)范的抗阿米巴治療，如口服塞克硝唑膠囊。
四、全身消耗表現(xiàn)
隨著病程進展，患者可出現(xiàn)體重下降、貧血、乏力等全身消耗性表現(xiàn)。這是由于持續(xù)感染、發(fā)熱及營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致機體代謝亢進和能量負平衡。營養(yǎng)支持非常重要，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，嚴重貧血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正，抗阿米巴治療是根本，可使用二氯尼特糠酸酯等藥物。
五、并發(fā)癥相關(guān)癥狀
若膿腫向周圍組織穿破，可引起相應(yīng)并發(fā)癥癥狀。如向上穿破膈肌可導(dǎo)致胸痛、咳嗽、咳巧克力色膿痰；向左穿破入心包可引起心包壓塞癥狀；向下穿破入腹腔則引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，常需在抗阿米巴藥物如去氫依米丁注射液治療基礎(chǔ)上，進行穿刺引流或外科手術(shù)干預(yù)。
確診阿米巴肝膿腫后，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑足療程使用抗阿米巴藥物，并注意休息，保證營養(yǎng)攝入，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查肝臟影像學檢查以評估膿腫吸收情況。若出現(xiàn)高熱不退、腹痛加劇等病情變化，須立即就醫(yī)。
