小兒皰疹性咽峽炎怎么治療
小兒皰疹性咽峽炎可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、隔離防護(hù)等方式治療。小兒皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起，常見于夏秋季，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
1、抗病毒治療
針對腸道病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用，阿昔洛韋片對DNA病毒有抑制作用，更昔洛韋分散片適用于免疫功能低下患兒的病毒感染。使用抗病毒藥物需監(jiān)測肝功能，療程一般為5-7天。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛效果。兩種藥物均需按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時重復(fù)使用，24小時內(nèi)不超過4次。咽痛明顯者可配合使用利多卡因凝膠局部涂抹。
3、口腔護(hù)理
使用康復(fù)新液或碳酸氫鈉溶液漱口有助于緩解口腔潰瘍疼痛?？祻?fù)新液含多種氨基酸和表皮生長因子，能促進(jìn)黏膜修復(fù)。碳酸氫鈉溶液可中和口腔酸性環(huán)境，抑制病毒復(fù)制。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥液輕柔擦拭口腔皰疹，每日3-4次，餐后清潔效果更佳。
4、補(bǔ)液支持
因發(fā)熱和進(jìn)食困難易出現(xiàn)脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。補(bǔ)液鹽Ⅲ含葡萄糖和氯化鈉等成分，能糾正水電解質(zhì)紊亂。米湯含淀粉水解產(chǎn)物，易消化吸收。少量多次喂服，每次10-15毫升，觀察尿量和精神狀態(tài)調(diào)整補(bǔ)液量。
5、隔離防護(hù)
患兒需單獨(dú)使用餐具毛巾，排泄物用含氯消毒劑處理。隔離期至皰疹結(jié)痂后7天，避免接觸其他兒童。家長接觸患兒后需用流動水洗手，玩具每日用沸水燙洗。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)新病例及時隔離。
治療期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、藕粉、牛奶等，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。保持室內(nèi)空氣流通，溫度22-24℃，濕度50%-60%?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和進(jìn)食情況，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、尿少等表現(xiàn)需及時復(fù)診。痊愈后仍應(yīng)注意手衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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