小兒皰疹性咽峽炎治療
小兒皰疹性咽峽炎可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
1、抗病毒治療
針對(duì)腸道病毒感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,阿昔洛韋顆粒對(duì)皰疹病毒有選擇性抑制作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
2、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。布洛芬混懸液具有抗炎?zhèn)痛作用,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液通過(guò)抑制前列腺素合成退熱。兩種藥物均需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
3、口腔護(hù)理
可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。復(fù)方氯己定含漱液含抗菌成分,能減輕口腔黏膜炎癥。護(hù)理時(shí)使用軟毛牙刷,避免損傷皰疹創(chuàng)面。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物。
4、補(bǔ)液支持
因咽痛影響進(jìn)食時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ含葡萄糖和電解質(zhì),能糾正水電解質(zhì)失衡。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
5、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。腦膜炎表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、頸強(qiáng)直,心肌炎可有心悸、胸悶等癥狀。出現(xiàn)并發(fā)癥需住院治療,進(jìn)行腦脊液檢查或心肌酶譜檢測(cè)。
患兒應(yīng)隔離至皰疹結(jié)痂,避免交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需每日檢查口腔皰疹變化,記錄體溫波動(dòng)情況。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后仍要注意手衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。
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