便秘引起的脫肛如何復位
便秘引起的脫肛可通過手法復位配合生活方式調整改善。脫肛復位主要有清潔消毒、體位調整、輕柔推回、壓迫固定、后續(xù)護理等方法。
1、清潔消毒
復位前需用溫水或生理鹽水清潔會陰及脫出腸管表面,避免感染風險??墒褂玫夥芤合攫つ?,但需注意濃度不超過0.5%,避免刺激。若脫出物表面有糜爛或出血,應暫緩自行復位并及時就醫(yī)。
2、體位調整
采取膝胸臥位或側臥位抬高臀部,降低腹壓有助于復位。兒童需由家長協(xié)助固定體位,成人可借助枕頭墊高髖部。該體位能使盆底肌肉放松,減少直腸回納阻力。
3、輕柔推回
用無菌紗布包裹手指,蘸取少量石蠟油潤滑后,沿脫出腸管縱軸方向緩慢推入肛門。推入時需保持動作連貫,避免分段用力。若遇明顯阻力或疼痛,應立即停止操作。
4、壓迫固定
復位成功后需用紗布卷壓迫肛門10-15分鐘,防止再次脫出。可使用丁字帶或彈性繃帶固定臀部,維持24-48小時。固定期間避免久坐或劇烈活動。
5、后續(xù)護理
復位后需保持大便軟化,可短期使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。每日進行提肛運動,每次收縮肛門5-10秒,重復10-15次。若72小時內復發(fā)需就診肛腸外科。
日常需增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥等食物,每日飲水不少于1500毫升。建立定時排便習慣,如廁時避免過度用力,每次排便時間控制在5分鐘內。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,避免依賴刺激性瀉藥。若脫肛反復發(fā)作或復位失敗,應及時進行肛門鏡或排糞造影檢查,排除直腸黏膜脫垂等器質性疾病。




