赤膊花一般是指曼陀羅，其副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及皮膚黏膜的刺激，禁忌包括孕婦、哺乳期婦女、兒童、青光眼患者及心臟病患者禁用，且不可自行采摘使用。

一、神經(jīng)系統(tǒng)副作用

曼陀羅含有莨菪堿、東莨菪堿等生物堿，可阻斷膽堿能神經(jīng)，過量使用或誤食后可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。早期表現(xiàn)為口干、皮膚潮紅、心率增快、煩躁不安、幻覺、譫妄及步態(tài)不穩(wěn)，嚴重時可進展為抽搐、痙攣、昏迷甚至呼吸中樞麻痹。這些神經(jīng)毒性作用通常在攝入后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關癥狀，須立即停止接觸并攜帶植物樣本緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用毛果蕓香堿注射液或新斯的明注射液等抗膽堿酯酶藥物進行拮抗治療，并輔以洗胃、導瀉、補液等支持措施。

二、心血管系統(tǒng)副作用

曼陀羅中的生物堿對心血管系統(tǒng)有顯著影響，可能導致心動過速、心悸、血壓升高，個別敏感個體或過量時可能出現(xiàn)心律失常。長期或大量接觸可能加重心臟負荷，對已有心臟基礎疾病的患者風險尤高。心血管癥狀常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀伴隨出現(xiàn)。處理原則首要為脫離接觸，緊急醫(yī)療干預包括心電監(jiān)護，醫(yī)生可能使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑來控制心率和心律，同時進行對癥支持治療。任何有心悸、胸悶等不適感都應視為緊急情況。

三、消化系統(tǒng)副作用

口服曼陀羅或其制劑會直接刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等消化道不適。其抗膽堿能作用還會抑制胃腸蠕動，可能導致便秘甚至腸梗阻。這些癥狀在誤食后較為常見。處理上，在醫(yī)生指導下可進行催吐或洗胃以減少毒物吸收，并使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，對于嘔吐嚴重導致脫水的患者需及時靜脈補液。日常應嚴格避免將曼陀羅作為野菜或偏方內(nèi)服。

四、皮膚黏膜刺激性

曼陀羅的汁液、花粉或新鮮植株接觸皮膚或黏膜可能引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、瘙癢、灼熱感，眼睛接觸可能導致結(jié)膜充血、疼痛、視力模糊。這種刺激屬于過敏性或化學性刺激。一旦發(fā)生接觸，應立即用大量流動清水沖洗接觸部位至少15分鐘，皮膚可外用爐甘石洗劑止癢，若出現(xiàn)大面積皮疹或眼部嚴重不適，需及時就診皮膚科或眼科。園藝操作時應佩戴手套和護目鏡做好防護。

五、特殊人群禁忌反應

特定人群對曼陀羅的反應更為危險或禁忌使用。孕婦禁用，因其成分可能透過胎盤影響胎兒發(fā)育或引發(fā)子宮收縮。哺乳期婦女禁用，以防毒素通過乳汁影響嬰兒。兒童禁用，因兒童體重輕、代謝系統(tǒng)未完善，極小劑量即可能導致嚴重中毒。青光眼患者禁用，因其抗膽堿能作用會加重眼壓，誘發(fā)急性青光眼發(fā)作。嚴重心臟病、前列腺肥大導致排尿困難的患者也應禁用。這些人群應完全避免接觸曼陀羅的任何制品。

曼陀羅全株有毒，種子毒性尤強，切不可因其花朵艷麗而當作普通觀賞植物隨意觸碰或嘗試藥用。民間有將其用于止痛、平喘的記載，但因其治療窗極窄，劑量難以掌控，中毒風險極高，必須在有經(jīng)驗的中醫(yī)師嚴格指導下，經(jīng)過規(guī)范炮制并精確配伍后才可能使用，絕對禁止自行采摘、配制和服用。公眾應提高辨識能力，在戶外特別是兒童活動區(qū)域，需警惕類似喇叭狀的白色或紫色花朵。若家中栽培，務必放置在兒童和寵物無法觸及的地方，并明確告知家人其毒性。健康養(yǎng)生應選擇安全可靠的途徑，對不明植物保持警惕，是預防中毒的第一道防線。