久站腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。久站腰疼通常由肌肉疲勞、腰椎結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)受壓、骨骼強(qiáng)度下降、炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長時(shí)間保持站立姿勢、腰部肌肉過度負(fù)荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、肌肉僵硬等癥狀。改善措施包括避免久站、適當(dāng)休息、進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行熱敷。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解疼痛和肌肉緊張。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期腰部受力不均等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。改善措施包括臥床休息、避免負(fù)重，可進(jìn)行牽引治療、微波理療。疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物減輕炎癥和營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹小、腰椎退變?cè)錾纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行等癥狀。改善措施包括改變站姿、減少站立時(shí)間，可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用依托考昔片、普瑞巴林膠囊、維生素B12片等藥物控制炎癥和神經(jīng)痛，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)改善癥狀。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失加速等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮等癥狀。改善措施包括增加日照、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成，預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛加重等癥狀。改善措施包括保持適當(dāng)體位、進(jìn)行游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥，延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。

久站腰疼者日常應(yīng)注意避免單一姿勢過久，站立時(shí)可雙腳交替承重，使用有支撐功能的鞋墊。工作間隙進(jìn)行腰部后伸、側(cè)彎等放松活動(dòng)，睡眠選擇硬板床。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若腰痛反復(fù)發(fā)作或伴有下肢無力、大小便異常等情況，須及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。