產(chǎn)后兩個(gè)月了惡露到現(xiàn)在還沒(méi)干凈
產(chǎn)后兩個(gè)月惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因并接受針對(duì)性治療。
一、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)排出，常伴有下腹墜脹感。這種情況可通過(guò)生物電刺激促進(jìn)子宮收縮，也可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥制劑加速恢復(fù)。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)采用俯臥位幫助子宮位置恢復(fù)。
二、宮腔殘留
胎盤胎膜組織殘留會(huì)阻礙子宮修復(fù)，引起惡露淋漓不盡，有時(shí)可見(jiàn)組織物排出。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，較小殘留可使用米非司酮片配合米索前列醇片促進(jìn)排出，較大殘留則需行清宮手術(shù)。術(shù)后需注意觀察出血量，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
三、感染
生殖系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致惡露異常，多伴有異味、顏色異常及下腹疼痛。常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和需氧菌，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊抗革蘭陽(yáng)性菌，聯(lián)合甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌。治療期間應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，避免性生活。
四、剖宮產(chǎn)切口愈合不良
剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不佳可能形成憩室，經(jīng)血積聚后持續(xù)排出導(dǎo)致惡露延長(zhǎng)。確診需依靠宮腔鏡或超聲檢查，輕癥可用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)，重癥則需手術(shù)修復(fù)憩室?；謴?fù)期間應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作，保持切口干燥。
五、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后激素水平劇烈變化可能引起內(nèi)分泌紊亂，影響子宮內(nèi)膜正常剝脫。這種情況常表現(xiàn)為惡露量少色暗，周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合定坤丹改善癥狀。合理安排作息，避免精神緊張，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于內(nèi)分泌平衡。
產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈需要綜合調(diào)理，注意休息避免勞累，保持均衡飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮收縮，進(jìn)行適度產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，密切觀察惡露顏色、氣味和量的變化，定期產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥延誤治療。
.jpg)
.jpg)
