產(chǎn)后惡露兩個月沒干凈怎么回事
產(chǎn)后惡露兩個月沒干凈可能與子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮復舊不良
分娩后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù),常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復。日??膳浜陷p柔按摩子宮部位。
2、胎盤胎膜殘留
妊娠組織殘留會阻礙子宮內(nèi)膜修復,表現(xiàn)為惡露量多且有異味。超聲可見宮腔異常回聲,需行清宮術清除殘留物,術后可服用產(chǎn)婦安顆粒預防感染。殘留物送病理檢查以排除滋養(yǎng)細胞疾病。
3、產(chǎn)褥感染
細菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,惡露呈膿性伴發(fā)熱腹痛。血常規(guī)顯示白細胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。保持會陰清潔,禁止盆浴。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異常會導致惡露淋漓不盡,可能伴隨皮下瘀斑。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物。避免劇烈活動防止出血加重。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后激素水平紊亂影響子宮內(nèi)膜脫落,常見于哺乳期女性。性激素六項檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。需定期復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。
產(chǎn)后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量進食動物肝臟幫助造血。避免提重物及劇烈運動,觀察惡露顏色和氣味變化。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即就醫(yī)處理。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行服用活血化瘀類藥物。




