腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，或足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時(shí)足跟部劇烈刺痛，活動(dòng)后可稍緩解。治療措施包括減少跑跳等負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行足底筋膜拉伸，使用足弓支撐墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或考慮局部封閉治療。

二、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、小腿肌肉緊張、穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、僵硬，尤其在清晨或活動(dòng)初期明顯，局部可能有輕微腫脹。治療措施包括休息、停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行跟腱和小腿肌肉的拉伸與強(qiáng)化訓(xùn)練，疼痛時(shí)可采用冰敷，并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解炎癥和疼痛。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長(zhǎng)期受到過度牽拉導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)鈣化沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇。治療措施以緩解癥狀為主，包括穿戴有緩沖功能的鞋子或使用矯形鞋墊，減少足跟沖擊，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，或進(jìn)行沖擊波等物理治療。

四、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎可能與足跟部受到急性撞擊或長(zhǎng)期慢性磨損有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方深部疼痛，行走在硬地面上時(shí)疼痛感加重。治療措施包括避免在堅(jiān)硬地面行走，選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，可使用足跟墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用口服非甾體抗炎藥如美洛昔康片，或進(jìn)行超聲波等理療。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋子后幫過緊摩擦跟腱止點(diǎn)、局部反復(fù)受壓或創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、按壓疼痛。治療措施包括更換鞋幫柔軟或敞口的鞋子以避免摩擦，急性期可進(jìn)行冰敷，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服萘普生膠囊等抗炎藥物，若形成慢性炎癥且藥物效果不佳，可能需要考慮局部注射治療。

出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)，建議首先讓足部得到充分休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，必要時(shí)可使用專門的足跟墊或矯形鞋墊。每天可用溫水泡腳，并輕柔按摩足底和小腿后側(cè)肌肉。進(jìn)行規(guī)律的足底筋膜拉伸和跟腱拉伸練習(xí)，有助于緩解緊張。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。