后背著涼酸痛可能與受涼、肌肉勞損、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)。受涼后局部血管收縮導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛；長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能造成肌肉慢性損傷；寒冷刺激也可能誘發(fā)筋膜炎的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

1、受涼

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致背部毛細(xì)血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，肌肉組織代謝產(chǎn)物如乳酸無(wú)法及時(shí)清除。當(dāng)乳酸堆積到一定濃度時(shí)，會(huì)刺激肌肉中的痛覺(jué)神經(jīng)末梢，產(chǎn)生明顯的酸脹疼痛感。這種情況通常表現(xiàn)為受涼后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性酸痛，熱敷或按摩后可緩解。

2、肌肉勞損

長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)性動(dòng)作可能造成豎脊肌、斜方肌等背部肌群慢性勞損。受涼后肌肉緊張度增加，可能誘發(fā)勞損部位出現(xiàn)放射性酸痛，疼痛區(qū)域多集中在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉僵硬或條索狀硬結(jié)，活動(dòng)時(shí)可能伴有牽扯感。

3、筋膜炎

背部筋膜在寒冷刺激下可能發(fā)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局部彌漫性鈍痛伴壓痛。疼痛特點(diǎn)為晨起時(shí)較重，活動(dòng)后稍緩解，但長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能觸及筋膜粘連形成的痛性結(jié)節(jié)，皮膚表面可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少時(shí)，受涼可能導(dǎo)致背部深層骨骼疼痛。這種酸痛多位于胸腰段脊柱，呈持續(xù)性隱痛，可能伴有身高縮短或駝背畸形。寒冷刺激會(huì)使骨骼血供減少，加重骨代謝紊亂，引發(fā)或加劇疼痛癥狀。

5、腰椎間盤(pán)突出癥

受涼可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出患者的神經(jīng)根水腫，表現(xiàn)為腰痛放射至背部。典型癥狀包括咳嗽時(shí)疼痛加重、下肢麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉保護(hù)性痙攣，增加椎間盤(pán)壓力，可能使原有病癥急性發(fā)作。

建議注意背部保暖，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合超短波等物理治療改善局部循環(huán)。