房顫應(yīng)該如何護(hù)理
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房顫應(yīng)該如何護(hù)理呢,這個(gè)問(wèn)題受到了很多患者家屬的關(guān)注,對(duì)于疾病,正確的護(hù)理方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物治療所起的作用,房顫病癥更是如此,專家介紹,患上房顫,遭受痛苦的患者,完全可以采用護(hù)理的方法來(lái)控制病癥帶來(lái)的折磨程度,那么,你知道房顫的護(hù)理方法有哪些嗎。
1、心理護(hù)理
房顫患者常常向醫(yī)護(hù)人員訴說(shuō)胸悶、心悸、乏力,尤其是老年患者對(duì)些反應(yīng)特別敏感。這是由于房顫時(shí)心房有效收縮功能消失,心排血量降低達(dá)百分之25以上。心排出量的降低引起活動(dòng)耐力下降,再者老年患者往往多種疾病并存,體質(zhì)虛弱,近記憶力降低,這一系列的負(fù)性體驗(yàn)往往使患者焦慮、煩躁、心情低落、擔(dān)心預(yù)后及生活質(zhì)量,另外存在與社會(huì)因素有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題,這些心理因素可剌激自主神經(jīng),引起心率加快,血壓升高[4],此時(shí)想在短期內(nèi)讓患者接受較多的醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)往往效果欠佳。
因此我們首先給患者提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境。多關(guān)心患者,耐心聽(tīng)取患者的內(nèi)心體驗(yàn)和需求,結(jié)合患者自身的特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的教育指導(dǎo)。如利用晨間護(hù)理、查房、發(fā)藥、輸液、治療等時(shí)間向患者講述臥床休息的目的、進(jìn)行飲食指導(dǎo)、給每個(gè)患者講解所服的藥物的主要作用及不良反應(yīng)。講述時(shí)我們抓住患者的注意力,內(nèi)容盡量精簡(jiǎn),做到日日復(fù)習(xí),強(qiáng)化指導(dǎo)。
2、癥狀的自我監(jiān)測(cè)
房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率>150次/分,患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時(shí),患者甚至不察覺(jué)其存在。
因此,患者病情穩(wěn)定后尋找適宜時(shí)機(jī),向患者介紹引起房顫的有關(guān)疾病的病因、癥狀、體征,讓患者了解出現(xiàn)什么樣的癥狀和體征是病情加重的表現(xiàn),以便及時(shí)治療,控制病情發(fā)展。例如:(1)心悸,感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快,體力疲乏或者勞累;(2)眩暈、頭暈眼花或者昏倒;(3)胸部不適,疼痛、壓迫或者不舒服;(4)氣短,在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難。并教會(huì)患者如何預(yù)防或減輕癥狀。
3、用藥的指導(dǎo)
急性快速型房顫的患者最初的治療目的是減慢心室率。常用藥物有洋地黃、奎尼丁、胺碘硐、慢心律等藥物,但這些藥物均有不同程度的不良反應(yīng)。護(hù)士每次發(fā)藥都應(yīng)向患者解釋這些藥物的治療作用、用藥時(shí)間,口服特殊藥物時(shí)的注意事項(xiàng)及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
口服地戈辛?xí)r易出現(xiàn)黃綠色視、胃腸反應(yīng)、心律失常等中毒癥狀。在給患者做宣教時(shí)要讓患者掌握這些中毒表現(xiàn),并教會(huì)患者自測(cè)脈率,如脈率<60次/
分,要立即停止服藥。口服奎尼丁、胺碘硐易出現(xiàn)室性心律失常或肺毒性及甲狀腺功能異常[1],因此告訴患者在服用這些藥物時(shí)如有不適及時(shí)報(bào)告,并定期檢查肺部和甲狀腺,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)的毒副作用。
溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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