右腳前腳掌一走路就疼走路痛一按也痛
右腳前腳掌走路或按壓時疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜過度牽拉可能導(dǎo)致局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站加重。可能與長時間穿硬底鞋、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨頭部位壓力異常增高可引起局部疼痛，常見于第二至第四跖骨區(qū)域。女性穿高跟鞋、足弓異常是常見誘因。建議更換寬松軟底鞋，使用硅膠前足減壓墊，急性期可冰敷緩解。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)是好發(fā)部位，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛。與高尿酸血癥相關(guān)，需檢測血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
4、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維化增厚導(dǎo)致，第三四趾間隙多見，表現(xiàn)為燒灼樣痛伴麻木感。女性窄尖頭鞋壓迫是主要誘因。診斷需通過超聲或MRI，保守治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、應(yīng)力性骨折
長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致跖骨微骨折，疼痛隨活動量增加而加重。運動員、骨質(zhì)疏松患者易發(fā)。需通過X線或骨掃描確診，治療需制動4-6周，嚴重者需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。控制體重減輕足部負荷，每日溫水泡腳促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時，需盡早就醫(yī)進行X線、超聲等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或足病?？凭驮\。
