左腳前腳掌一走路就疼
左腳前腳掌一走路就疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，行走后可能減輕。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？蓢L試足底拉伸、穿戴支撐鞋墊，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病變。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布不均導(dǎo)致，常見于高跟鞋愛好者或扁平足人群。疼痛集中于第2-4跖骨頭下方，行走時(shí)加重。建議更換寬楦平底鞋，使用前足減壓墊，若伴隨紅腫需排查滑囊炎。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及第一跖趾關(guān)節(jié)或足中部，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。與高尿酸血癥相關(guān)，需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
4、應(yīng)力性骨折
長期過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致第2/3跖骨應(yīng)力性骨折，初期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)局限性刺痛。需通過X線或核磁共振確診，治療包括制動(dòng)休息6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。
5、神經(jīng)壓迫
莫頓神經(jīng)瘤等神經(jīng)壓迫性疾病可引起前足燒灼樣疼痛，常見于第3/4趾蹼間。穿窄鞋會(huì)加重癥狀，診斷需結(jié)合超聲檢查，保守治療無效時(shí)可考慮局部注射或手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意選擇透氣寬松的鞋子，避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身與放松；居家可進(jìn)行足底滾瓶按摩或冰敷緩解疼痛。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)夜間痛、持續(xù)腫脹等警示癥狀，須盡快至骨科或足踝外科就診。
