心臟胸腔疼怎么回事
心臟胸腔疼可能由心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心絞痛
心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。
2、心肌梗死
心肌梗死通常因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致，典型癥狀為持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗。需立即呼叫急救，確診后可能需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片、酒石酸美托洛爾片等藥物預(yù)防再梗。發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)是救治黃金窗口期。
3、胸膜炎
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛。細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合利福平膠囊、異煙肼片抗結(jié)核治療。急性期建議患側(cè)臥位休息，必要時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺引流。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可能引發(fā)燒灼樣胸痛，常伴反酸癥狀?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。避免食用巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常因病毒感染或脊柱病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。帶狀皰疹引起者需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。
出現(xiàn)心臟胸腔疼癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。日常應(yīng)控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨意識(shí)模糊、血壓驟降等癥狀，須立即撥打急救電話。
